第18章 女病人的秘密
近来妇产科护士倪晓雯喜欢去楼上外科病区串门,这已经是大家有目共睹的事情。
秦睿起初不在意,他无心别人的事,但是想起乔茜居然会因此误会,便不由轻笑,随即手拳放在唇上轻咳一声掩饰笑意。
倪晓雯往往会带来一些科室八卦。
“这次我们科那个刚毕业的住院医师可算是摊上事情了,病人家属正在科室里大闹呢!”
秦睿正坐在窗边的办公桌上整理一堆患者资料,他也不关心任何八卦,签字笔在病历纸上笔走蛇舞。
“研究生刚毕业,空有文凭有什么用?在我们科重要的还是手术操作技能!这回乔医生也跟着倒霉了……”
“这又跟乔医生有什么关系?”
“当然有,是乔医生带她去做手术的……”
秦睿手中的笔,在听到“乔医生”三个字的时候顿住。乔医生?除了乔茜妇产科没有第二个姓乔的医生。
秦睿想起医事争议办刚刚接到的投诉,投诉的对象正是乔茜,这事还没处理呢,这回又惹上了什么麻烦?
涉及乔茜的事情他总不能坐视不管,便扔下笔,站起身,往楼道走去。
“欸,老秦,你这是去哪呢?一会儿还有一台胃大部切除手术呢,手术室马上要来接人了!”
“唉唉唉,你别走……”蒋文飞没有把人留住,白色的身影一闪,已经跑下了楼。
“老秦这是丢了魂了?”蒋文飞一脸无语地看向其他同事,“他这是要做啥?”
“谁知道?难道需要跟你报备吗?”众人摇头,也没忘记怼蒋文飞一句。
蒋文飞自讨没趣地闭上嘴。
40床胎停育的那个女病人,今天做清宫手术,需要将胚胎组织从宫腔里面清理干净。
这是乔茜首诊的病人,也是她将她迁入院,当时在门诊上,女病人问她:“这次胚胎停育跟我之前做过五次人流有没有关系?”
乔茜告诉她:“反复的流产损伤,宫腔环境变差,好比土壤已经不肥沃,种子就难以生长发育。”
她看着病人灰败的面色,有些同情,但是不得不继续跟她分析:“胚胎发育不良还有很多原因,也有可能跟父母染色体异常有关,还有其他环境、免疫、内分泌等方面的原因还没有明确的研究。”
“那我以后还会怀上健康的宝宝吗?”这是病人最关心的问题。
可是谁都不能为将来打包票,乔茜只能回复她:“这个要看子宫恢复情况,还有造成胚胎停止发育的原因。”
最后,病人要求乔茜帮她保守之前数次人流的秘密。
昨天乔茜再次门诊,她的男友特意来找过她。有什么问题不能在病房提出,非要跑到门诊,那肯定是要特意避着病人。
当时,那个男人问了同一个问题:“以后她还能怀上健康的宝宝吗?”
男人又补充道:“我们各方面很合拍,我不想因为生育问题跟她分手。”
虽然嘴上这么肯定,但他问出前一个问题的时候说明他已经在开始权衡这段感情,而女人的子宫成了权衡感情的一个筹码。
乔茜知道他想要得到一个令他安心的回答,但只能再次给出同样的答案。
——“这个要看子宫恢复情况,还有造成胚胎停止发育的原因。”
乔茜又客观地告诉他:“不单单是女方的原因,有时候男方染色体出现异常也可能造成胚胎发育不好。”
男人神色黯然,乔茜建议:“可以把流产后的胚胎组织送基因检测,至少可以排除是不是染色体的问题。”
病人的男友考虑了一晚,还是决定不做这种检查。
上午巡完房张丽洁就抱着病历过来央求乔茜:“乔老师,这个手术你让我做吧,我今年就要考证了,我想在考前多练习一下。”
清宫手术需要持有计划生育手术资格证的医生才能进行,张丽洁今年才准备考证,还没有这个资质。
“这个手术难度挺大的,病人先前流产五次,宫腔环境不好,极有可能穿孔、出血多,或者术后感染、宫腔黏连等等。”乔茜不是吓唬张丽洁,显然让有经验的医生做手术比较稳妥。
“哎呀,这些我都知道,我之前在医院轮转也做过不少流产手术。”张丽洁不依不饶。
“这个跟普通人流不一样,胚胎停止发育,有些组织已经钙化,粘在宫壁上,再加上病人反复流产子宫内膜已经受损……”
“行了乔老师,你就给年轻人一次练手的机会吧!”张丽洁拽着乔茜双手左右摇晃,苦苦哀求,撒泼耍赖。
乔茜理解住院医师时期想要得到手术机会的心情,一个心软,便答应了。
清宫手术是盲视手术,需要用吸引管伸进宫腔,负压吸引宫腔内的组织。
乔茜不放心,推了个超声检查仪过来给她在B超下监测,妇产科医生,或多或少都会看些简单的相关超声影像,乔茜之前还专门去超声科学习过。
手术已经吸出大量腐肉一样的胚胎组织,但是超声影像还是不满意,子宫内有增厚影象,有可能组织粘连在宫腔内,即使增大负压也吸不下来。
“还是我来吧!”乔茜放下超声探头,准备戴手套。
“不,乔老师,我可以的。”张丽洁不肯放手,开始用卵圆钳钳夹宫内组织。
“谁教你这样操作的!?”乔茜急了,考虑到病人在场,凑到张丽洁耳边小声提醒:“卵圆钳是在宫腔内有大量组织的时候用来钳夹的,现在宫腔内大部分组织已经清理干净了,你……”
还没等乔茜说完,原本闷声不响配合手术的病人突然痛呼一声。
张佳丽脸色一变,她退出卵圆钳,手心开始冒汗,惊恐的眼神看向乔茜,“怎、怎么办乔老师……”
卵圆钳上有少许黄色脂肪颗粒。
乔茜心一沉,心想不好,这怕是子宫被钳穿孔了。
“你让开,让我来。”她迅速戴上手套,探针探测宫腔,未探到宫底,更肯定了她的猜测。乔茜迅速决断:“快叫超声科来个医生,术中床边超声。”
所幸子宫穿孔范围不大,乔茜在超声引导下清理完残留的组织,并且如实告知病人术中发生的意外状况,关照术后注意事项。
像这种程度的穿孔,只要认真治疗几乎都可以恢复,反倒是这个病人反复流产造成的子宫损伤难以复原。
病人术前签字已经表示可承担术中可能出现的风险,可她的男朋友不理解,秦睿赶到的时候气氛剑拔弩张。
40床的病人家属气到脸色发红,他几乎是暴跳如雷,“一个简单的清宫手术,还能子宫穿孔?你们是怎么做医生的?”
乔茜后悔让张丽洁参与手术,她说她之前做过很多类似手术,乔茜便信了,没想到还能犯那样的错误,但是她并不打算把张丽洁推出去。
“但凡手术都存在一定风险,这个术前已经告知,手术我们尽力做,甚至比你们更不想出现这样的情况,但是只要积极配合治疗,愈合的概率很大。”
男人把矛头指向乔茜:“听听,又是这么官方的回答,你能不能考虑一下作为病人和家属的心情?”
又是这一句话,乔茜自认已经替他们考虑够多,可是反过来,家属不也没有体会到作为医生的尽心尽力吗?他们总认为只要到了医生手中,便像进了保险柜,不接受任何差池。
所有医护人员沉默,张主任从办公室探了探脑袋,又坐回去,打电话医务科报备情况。
“那行,你能跟我保证以后不影响到生育吗?”男人瞪着眼睛看着乔茜,似乎要把人吃掉般。
乔茜想到病人的情况,摇了摇头,“将来的事情谁都不能保证。”
“你这是什么意思!你们把人治坏了就甩手不管了?我要你们负责!”
男人气急败坏,抬起双手,乔茜本能地闭起眼睛闪躲。
可是她没有感受到预想中的疼痛,男人的手被另一双更有力的大手攫住。
秦睿不知道什么时候出现在这里,他此时保持着镇定、理智,但是语气已经不悦,“这里是医院,不是闹事的地方,你想解决问题,我们好好谈,你要想打人,那只好报警。”
男人被冷淡的话语震慑住,他缩回手,戳了戳鼻梁上的眼镜,“你又是什么人?你是这个病区的医生吗?”
“他是我们楼上外科的秦医生,也是医事争议办公室的委员,有什么医疗纠纷他也能负责调解。”不知哪个小护士开口介绍。
乔茜又知道了秦睿的另一个身份,她朝他看一眼,渐渐定下心神。
医务科又到了两个人,调解就在张主任办公室展开,40床病人和家属一起参与。
“要不我们就算了,医生也说了手术本来就有风险。”女病人扯了扯她男友的衣服,看得出来有点紧张,苍白的脸色不只是因为刚经历的手术。
“什么算了,要是影响到你以后生育,谁来负责?”
是啊,谁来负责呢?显然是个难以决断的难题。
病情讨论需要查看患者病历,而病历上明确记录这患者的生育、流产史,涉及个人隐私。
乔茜想到当初女病人要求她替她保守秘密时那个恳切的眼神,转身对她说:“如果你不想要大家查看你的病历,你可以提出来,你有这个权利。”
男人冷笑一声,“怎么?你们这些医生开始心虚了?”
乔茜不管男人说什么,只看着病人,见她绞着衣服下摆,表情纠结,她或许已经想到,过去的一切都会对当下造成影响,代价就是失去一些重要的东西。
“有什么不能看的?我女朋友的事情我都知道!”说着男人要从乔茜手中夺过病历,乔茜拽着不松手。
“你给他看吧,乔医生!”女病人咬了咬牙,似乎已经做好承担一切后果的准备。